Лечение под визуальным контролем без открытой операции

Интервенционная онкология

Абляция опухолей

Цель — A0-абляция: не оставить ни одного измеримого участка опухоли

Интервенционная онкология использует таргетные методики под визуальным контролем — как альтернативу, дополнение или даже первичное лечение наряду с хирургией, химио- или лучевой терапией.

Метод абляции подбирается по размеру, расположению опухоли и её близости к важным структурам; навигация и контроль результата выполняются с помощью конусно-лучевой КТ.

• Микроволновая (MWA) и радиочастотная (RFA) абляция разрушают опухоль теплом через иглы-электроды под визуальным контролем — проверенный метод первой линии при небольших и средних опухолях печени, почки, лёгкого и кости.

• Криоабляция разрушает опухоль экстремальным холодом — предпочтительна рядом с чувствительными к теплу структурами (кишечник, нервы, мочевыводящие пути).

• Лазерная абляция доставляет точно направленную тепловую энергию через тонкие оптические волокна — тонкий контроль при лечении в деликатных зонах.

• NanoKnife (необратимая электропорация, IRE) разрушает опухолевые клетки высоковольтными импульсами, а не теплом или холодом, щадя сосуды, желчные протоки и нервы — часто выбор при опухолях рядом с критическими структурами.

• Электрохимиотерапия сочетает электрические импульсы с химиопрепаратом (блеомицин) для его проникновения в клетки опухоли — при кожных, подкожных и глубоких мягкотканных очагах, иногда при сосудистых мальформациях.

• Навигация и контроль под конусно-лучевой КТ добавляет визуализацию в реальном времени во время процедуры — безопасно и точно нацеливаться на множественные, крупные или труднодоступные очаги.

Сосудистая ИР

Сосудистая интервенционная радиология

Широкий спектр артериальных и венозных заболеваний можно вылечить без открытой операции — ангиографическими методами через тонкие катетеры и проводники внутри сосудов.

• Стеноз и окклюзия сосудов сужение или закупорка артерий и вен вызывают боль, изменения кожи, язвы и незаживающие раны; лечим баллонной ангиопластикой и стентированием, восстанавливая кровоток.

• Кровотечение из опухоли останавливаем быстрой прицельной эмболизацией при активном или высоком риске кровотечения.

• Сосудистые мальформации (АВМ, венозные) лечим эмболизацией и склеротерапией под визуальным контролем; есть обнадёживающие ранние результаты метода BEST на основе электрохимиотерапии.

• Аневризмы с высоким риском разрыва восстанавливаем малоинвазивными эндоваскулярными методами.

• Варикоз и венозный тромбоз включая синдром тазового венозного полнокровия и варикоцеле — эндовенозная абляция, эмболизация и тромболизис.

Невоскулярная ИР

Биопсии и паллиативные процедуры под визуальным контролем

Точный диагноз — фундамент эффективного лечения рака

Биопсии под контролем УЗИ, КТ и МРТ достигают практически любого органа; методы слияния изображений, навигации и конусно-лучевой КТ — сложные и труднодоступные очаги. Оценка гистологии прямо во время процедуры («one-stop shopping») позволяет подтвердить диагноз и при необходимости сразу выполнить абляцию.

• Дренирование скоплений жидкости асцит, абсцессы и кисты (опухолевые, послеоперационные, воспалительные) — через катетер.

• Катетеры и стенты восстанавливают проходимость при обструкции кишечника, желчных или мочевыводящих путей — при сдавлении опухолью или доброкачественных причинах (камни, инфекция).

• Обезболивающие процедуры блокады нервов и нейролизис под визуальным контролем — при онкологической боли, особенно когда опухоль изменила анатомию.

• Вертебропластика, цементопластика, фиксация винтами укрепляют кость, ослабленную остеопорозом или опухолью, снижая риск перелома и облегчая боль — чрескожно.